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近4月20日下午，在由上海市免疫學(xué)會(huì)與Frontiers期刊中國(guó)區(qū)共同承辦的“感染免疫高峰論壇（2023年度）”上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏做了題為《新冠二次感染》的演講。
全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)（包括中國(guó)臺(tái)灣、日本、新加坡、美國(guó)、英國(guó)）均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過(guò)的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前中國(guó)很多新冠感染者的情況都是后者。
“目前，中國(guó)存在的幾個(gè)新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國(guó)流行的毒株中占90%，在中國(guó)香港占50%，接下來(lái)在中國(guó)大陸的占比也會(huì)逐漸上升。它會(huì)把有效的中和抗體的保護(hù)時(shí)間縮短，從6個(gè)月縮短至4-5個(gè)月。但中和抗體仍然具有保護(hù)作用，在感染后6個(gè)月時(shí)，中和抗體的保護(hù)率仍然有50%。”張文宏說(shuō)。兩天新冠又一次沖上熱搜，原來(lái)是很多人表示已經(jīng)開始第二次陽(yáng)性。而隨著“五一”假期來(lái)臨人員大量流動(dòng)，了解新冠最新形勢(shì)和防范方式顯得愈發(fā)重要。
面對(duì)二次感染，仍然需要關(guān)注重點(diǎn)人群。丹麥的一項(xiàng)納入了7000人的研究對(duì)二次感染進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)奧密克戎（Omicron）非常容易導(dǎo)致二次感染，其它毒株則不太容易導(dǎo)致二次感染。女性、年輕人、醫(yī)務(wù)工作者更加容易二次感染。
張文宏提醒，國(guó)際和國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來(lái)臨時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。而對(duì)于二次感染，大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
3月28日，世界衛(wèi)生組織（WHO）免疫戰(zhàn)略咨詢專家組（SAGE）修訂了優(yōu)先使用新冠疫苗的路線圖，6個(gè)月至17歲的健康兒童和青少年為低優(yōu)先級(jí)人群，SAGE建議各國(guó)依據(jù)具體情況考慮是否為他們接種新冠疫苗；老年人、患有嚴(yán)重合并癥（如糖尿病和心臟病）的年輕人、免疫力低下的人、孕婦和一線衛(wèi)生工作者為高優(yōu)先級(jí)群體，應(yīng)在最后一次接種后6個(gè)月或12個(gè)月再進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫。“6個(gè)月后如果再打疫苗，抗體水平就又開始變高，從而防止感染；抗體水平調(diào)高以后，免疫系統(tǒng)更加容易recall（重新被喚醒），從而顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。”張文宏說(shuō)。
在人多的場(chǎng)合，口罩仍然是防范病毒傳播的有效手段。
一、應(yīng)佩戴口罩的情形或場(chǎng)景
新型冠狀病毒抗原或核酸檢測(cè)陽(yáng)性期間，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠狀病毒感染癥狀期間。
生活、工作或?qū)W習(xí)的社區(qū)、學(xué)校發(fā)生聚集性疫情，前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、陪診、陪護(hù)、探視時(shí)。
外來(lái)人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)、餐飲.保潔、保安等公共服務(wù)人員工作期間。
二、建議佩戴口罩的情形或場(chǎng)景
乘坐飛機(jī)、火車、長(zhǎng)途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)，進(jìn)入超市、影劇院、客運(yùn)場(chǎng)站等環(huán)境密閉、人員密集場(chǎng)所時(shí)。
老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)，參加人員來(lái)源較廣、流動(dòng)性較強(qiáng)且沒(méi)有核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)等防控要求的大型會(huì)議或活動(dòng)舉辦時(shí)。
